麻疹,这种古老的传染病,原本已经凭借疫苗得到了有效的控制,然而,在近些年,它却于全球多个地方再次兴起,其背后所蕴含的原因,着实让人陷入深深的思考之中。
被侵蚀的免疫屏障
因数十年来高接种率的积攒,好多国家构筑起了抵抗麻疹的群体免疫屏障,就拿美国来说,到2000年宣称已消除了本土麻疹的传播,这一成果依靠的是社区接种率始终超过95%这个关键界限。
然而,正出现裂痕的是这一坚固防线,2014年美国麻疹病例数激增至644例,创下本世纪的新高,2019年,华盛顿州因那疫情宣布进入公共卫生紧急状态,病例集中的社区,其疫苗接种率普遍未能达到标准。
一篇论文引发的长久疑虑
转折至1998年,可追溯疫苗信心滑坡的那个点,英国医生安德鲁·韦克菲尔德,在《柳叶刀》发表了论文,把麻腮风三联疫苗与儿童自闭症联系在一起,尽管那个研究样本量小,而且方法存疑,经过媒体广泛报道后,引发了全球父母的恐慌。
后续众多严格谨慎科学性深入研究全都没能去重复那结论。在2010年的时候,《柳叶刀》正式撤销了那篇论文,英国医学总会判定韦克菲尔德存在学术方面不正当行为。然而呢,错误信息的种子早就已经播下了,它的负面影响力一直持续到现在。
名人与另类方案的推波助澜
被公众所关注的人物具有的影响力使得疑虑被扩大了,举例来说,好莱坞演员金·凯瑞曾把反对疫苗无害论,去参加反对疫苗的活动这件事公开表明了出来,像这样一类处于公众视野中的人物所表达的态度致使许许多多的成年人感到困惑,从而使得大众对公共卫生机构的秉持和坚守的信念被削弱了。
与此同时,存在着一些非主流医学观念给出了“替代方案”,像美国医生鲍勃·西尔斯所撰写的《疫苗手册》,给出了能让家长自行决断接种时间以及种类的“替代时间表”,此类观点尽管被主流医学界批判为欠缺科学依据,然而却给心存犹豫的家长提供了理论方面的借口。
网络时代的谣言温床
互联网变成反疫苗信息得以传播的主要渠道,家长极易在社交平台以及特定网站接触到大量宣称疫苗存在危险的内容,这些内容常常把个别不良反应夸大成普遍风险,并且还辅以煽情故事。
算法推送致使信息茧房效应加重,有位母亲讲,一开始她只是不经意地进行搜索,紧接着平台持续推送相似内容,最终她被拽进相关的社交群组了。在这些封闭圈子当中,质疑科学的声响被持续增强,然而辟谣信息却被阻隔在外面了。
从犹豫到行动的反对势力
疫苗犹豫已然演变成了有组织的行动,世界卫生组织早在2019年就把“疫苗犹豫”列为全球健康十大威胁之一,一些团体专门去指导家长怎样以非医疗理由申请接种豁免,以此来规避强制接种规定。
这些活动已经产生了实际的后果,2019年的时候,美国多个地方爆发了麻疹疫情,其中有不少病例能够追溯到没有接种疫苗的个体,在德国,那里的政府甚至借助法律,授权对拒绝给孩子接种疫苗的父母施加罚款。
中国的实践与全球的挑战
在中国,借助严格的免疫规划管理方式,麻疹等传染病得以被有效控制。所有适龄儿童都被要求必须接种第一类疫苗,不然就会对入学产生影响。正是这种强制性策略,保障了极高的接种率,进而让发病率维持在极低的水平。
全球各处,消除传染病这场战役距离结束还非常遥远。疫苗是经过检验证实的最为有效的武器。当接种的比率下降的时候,不只是个体面临的风险会增加,而且还会对那些没有办法接种的弱势群体造成危害,并且有可能会加快病毒发生变异。我们是不是已经准备妥当,为了维护这来之不易的公共卫生方面的成果,去承担起个人以及社会共同需要承担的责任呢?


