每每到了秋冬交替的时节,流行性感冒总会毫无征兆地自行袭来,各大医院的门诊处以及急诊科便再度陆陆续续排起长长的队伍。这一回发生的疫情,不单是致使患病的人遭受诸多困扰,更是让原本就已经十分忙碌的医疗场所承受有着极其巨大的在医院内部防止感染的防控方面的压力。
流感的传播特性
主要的病毒来源是流感患者以及没有明显症状的具有感染状态的个体,患者是处于虽有传染性但尚未出现明显症状的阶段的时候就已然具有向外传播病毒的能力,在发病之后的三至七天的这段时间当中这种状态将会维续进行病毒的向外排放,部分儿童,还有存在免疫力低下情况或者系重症患者的群体,其进行病毒排放的时间有可能会被增长并延续到一周以上。
病毒传播主要经由呼吸道飞沫,当感染者出现咳嗽情况时,会喷出带有病毒的飞沫,被附近之人吸入后便会致使感染,当感染者打喷嚏时,会喷出带有病毒的飞沫,被旁近之人吸入后即会引致感染,当感染者大声说话时,会喷出带有病毒的飞沫,被周边之人吸入后就会造成感染,另外,接触被病毒污染物品之后,再去触摸口鼻眼,也存在造成传播的可能性。
医院的易感环境
医院的门诊大厅里,候诊区当中,输液室这类场所内,人员是密集存在的,而且流动性还很大。患者集中在这些地方,咳嗽的时候产生的飞沫,交谈时形成的飞沫,在空气中停留着,极其容易形成交叉感染的情况。冬季的时候,为了保温需求,室内通风常常是不足够的,这进一步增添了空气传播的风险。
存在前来进行就诊的流感患者,其自身属于传染源,与此同时,有陪同家属、医护人员以及其他患者,这些构成了庞大的易感人群,特别是老年人、婴幼儿、孕妇以及患有慢性病的患者,一旦被感染,发展成重症的风险会变得更高。
医护人员的防护要点
处于高风险环境中的医护人员,长期如此,必须严格执行防护规范,在工作期间全程正确佩戴医用外科口罩或者防护级别更高的口罩,而且在接触每一位患者之前以及之后,使用速干手消毒剂或者洗手液认真进行手部清洁。
当医护人员自身呈现出发热、乏力这类流感症状之时,应当及时予以报告,并且开展检测。若确诊或者疑似受到感染之后,需要暂停工作,进而进行隔离治疗。在症状完全消失,体温正常至少达到48小时以后,经过评估才能够返回工作岗位。
就诊患者的管理策略
医院应当于入口之处开展预检分诊,以此引领存在发热、咳嗽这般症状的患者去独立的发热门诊看病,防止这类患者进入普通诊疗区域,如此便能够切实减少病毒在医院内部的扩散途径。
在院内,患者要全程佩戴口罩,咳嗽之时,要用纸巾或者手肘进行遮挡。对于疑似或者确诊流感的患者,需听从安排,在指定区域接受隔离治疗,非必要情况,不离开病房,外出检查的时候,必须做好防护,以此保护其他人员。
医院环境的消毒管理
关键的空气消毒这一环节,当条件可行时,应把优先开窗通风放在首位,在室内没法通风的那部分区域或者是冬季的时候,要借助专业的空气消毒设备来作持续不间断的消毒,以此来降低空气中病原体的浓度。
针对于电梯按钮以及门把手,还有候诊椅以及诊疗台等高频接触的物体表面,需要去增加清洁消毒的频次,平常情况下建议每天不少于四次,要采用符合标准的含氯消毒剂来进行擦拭,并且要确保作用的时间是足够的。
技术手段的辅助应用
医院感控,除传统方法外,一些新技术能提供有力支持,比如,部分空气消毒设备采用等离子体等技术,在人员正常活动时能持续工作,可实时分解空气中的病毒与细菌。
这种类型的设备,一般有着人机可以共同存在的特性,是不存在化学残留情况的,运行过程中产生的噪音也是比较低的,它适合被安装在发热门诊,包括隔离病房,还有候诊区等这些关键的场所。它们能够达成24小时不间断进行消毒这个操作,对传统定时消毒所存在的空白予以填补,从而构建出更为安全的呼吸环境。
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