境外输入病例所占据的比例始终处于较高水平并未下降,国内时不时就会有零星散发的情况接连不断地出现,这两种不同的压力同时对疫情防控体系发起考验,一方面要做到把国门牢牢守住,另一方面又绝对不能遗漏掉哪怕任何一个存在于本土的隐患。
境外输入防线没有放松时刻
在上海所报告的于3月31日出现的2例新增疑似病例当中,全部都是从境外输入进来的情况,这可不是个别的例子。随着入境航班依照一定步骤逐渐恢复之后,每一天都会有旅客经由各个大的口岸进入境内,如此一来,集中隔离以及闭环转运就变成了能够阻断病毒朝着社会层面扩散开来的关键屏障了。这些病例当中的大多数,都是在隔离的地点就被发现了,并没有进入到社区里,这也就表明闭环管理实实在在地管控住了绝大部分的风险。
然而,防线保持紧绷乃是一种常态了。从机组的相关人员一直到地勤人员,从隔离酒店从事服务工作的人员一直到负责转运的司机,每一个环节都必须紧紧盯住。广州、厦门、成都等这些主要的入境口岸城市,承受着数量众多的分流压力,一线的工作人员长时间处于高负荷的状态之中。稍微有一点松懈,病毒便有可能借着入境的人员或者货物而偷偷溜进来。
本土散发如同零星火苗
于12月24日,辽宁出现单日新增7例本土确诊病例,这些病例全都集中在大连,这不算是大面积暴发,然而却足以让人产生警觉。这类局地聚集性疫情一般存在明确的传播链条,或许是一场家庭聚餐导致的,或许是一次市场采购引发的,又或许是某位返乡村民无意中带入的病毒造成的。
一旦察觉到相关情况,就连夜展开流调工作,紧接着划定风险区域,随即马上启动大规模核酸检测。大连那几次出现的局部疫情期间,从发现病例开始,到调整风险等级,常常是在24小时以内就完成了此项工作,社区干部以及医护人员通宵进行工作,这已经算是很平常的事情了。像这样的快速反应,其目的并非是为了去制造紧张氛围,而是必须要赶在病毒扩散之前,就把它给圈定起来。
治愈出院和重症变化是两股信号
某天,全国新增治愈出院了1403例,两万多名密切接触者解除了观察,这是医疗系统运转有效的直接证明。从方舱医院,到定点收治机构,从轻型患者,到普通型病例,绝大多数人经过规范治疗后都能康复出院,床位和医护力量不再像早期那样捉襟见肘。
然而,哪怕重症病例仅仅只增加了4例,那也是值得予以关注的。对于老年人以及基础病患者而言,一旦遭受感染,转变为重症的风险显著地更高。在三甲医院的ICU当中,那几张负压床位是否已经准备妥当、ECMO团队可不可以随时能够顶上,这些并非只是纸面之上的数据,而是关乎患者是否能够跨越生死关卡的关键所在。重症救治一直以来都是疫情防控当中难啃的硬骨头。
不同城市处在疫情应对不同阶段
到3月底截止,成都总共报告了157例确诊的病例,其中141人已经出院,还有13名境外输入的患者依旧在接受隔离治疗,500多名密切接触者正在接受医学观察。这类城市的正常状态是:定点医院预留几个病区用来收治零散的病例,发热门诊照常开展诊疗,市民日常生活基本上不会受到影响。
但昌平区的那种突发状况可不是这样,上午的时候还是零报告,到了下午就通报了一名从外省旅游返回北京的人员确诊,紧接着马上带出了两名关联病例,传播链一下子就清晰起来了。这类因为跨省流动而引发的病例,使得各地对于旅游团、自驾游以及商务出行都提高了警惕,落地检、三天两检这样的措施因此长期被保留了下来。
防控政策在具体执行中不断修正
河北廊坊安次区,于3月30日叫停扑杀阳性患者户内动物之举,此调整规模甚小,然而信号清晰明确。疫情初始阶段,部分地区为达彻底消杀之目的,针对宠物采取了过激手段,进而引发诸多争议。安次区所发布之通知,等同于认可先前做法存在改进之必要,防疫工作不但要抑制病毒,还必须兼顾养宠家庭之感受。
中超联赛进行时让大连赛区实施全封闭管理举措,球员以及教练每隔两天就要进行一回核酸检测,几千人的赛区在闭环状态下持续运转两个多月,最终呈现出全部为阴性的检测结果,联赛得以顺利完赛,这并非是为体育比赛提供允许通行的便利条件,反而是在摸索大型活动究竟怎样能够在出现疫情的情况下实现安全举办,这种尝试所积累起来的经验,在后续被运用到了会展、考试、公务员招录等多个场景之中。
流调寻人是在和时间赛跑
那两名来自外省呈阳性的货车司机,他们在杭州,于桐庐分水东溪的路边停过车辆,又在临安横路过加油站加油,轨迹公布之后,在同一时段去过这些地方的市民主动进行报备,风险人员很快就被找到了。要是等到他们离开浙江之后再发出协查函,接触者有可能已经分散开了。
西安雨润水果批发市场关联病例数量增多之际,紧急寻人启事将整座城市覆盖,11月7日之后前往过该市场的人员均需进行报告。江苏昆山出现散发阳性情况后,寻人公告张贴至社区门口,以此配合社会面清零政策。这些行动看上去颇为琐碎,然而却是把潜在感染者从人群当中筛出来的唯一途径。
检测网络和医疗韧性在加固
针对宁波市海曙区而言,其会定期公布核酸这个采样点的位置以及开放的时间,就为了方便市民能够在距离自己较近的地方去进行检测。当本土疫情刚刚冒出来的时候,这些已然固定的网点马上就转入到应急状态之中,并不需要去进行临时搭建帐篷以及调配设备的这种操作,检测的效率显著变得更高。常态化的检测目的不在于制造焦虑情绪,而是要让筛查成为社区防御方面的日常的那种底色。
石家庄市第五医院曾因疫情临时面向全体全面停止诊察,这属于身为保护诊疗者的那种被动性的抉择。然而与此同时,别的专门指定的医院快速增长规模,把重症床位空出来,将没有症状表现的感染者转移到方舱医院,停止诊治是局部范围的收缩,整体的医疗救助能力并没有崩溃垮塌,如此这般具有弹性的调节,才算是医疗体系在应对疫情之际真正应当具备的那种坚韧的特性。
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